Los hospitales suizos han hecho su parte: el 95% están hoy conectados al expediente electrónico del paciente EPD. Para ello, han invertido considerables recursos financieros, técnicos y de personal en los últimos años.
Sin embargo, el estudio de costos ahora publicado por la Oficina Federal de Salud Pública BAG también revela que el beneficio en el día a día asistencial sigue siendo limitado. Solo cerca de una quinta parte de los hospitales utiliza activamente el EPD. Al mismo tiempo, aún muy pocas ciudadanas y ciudadanos abren y utilizan un EPD. El problema fundamental: mientras que los hospitales están obligados a conectarse, esta obligación no se aplica a los proveedores de servicios ambulatorios. Como resultado, mucha información relevante para el tratamiento queda fuera del EPD y su utilidad en el día a día asistencial está inevitablemente limitada.
Una integración profundamente incorporada en los sistemas de los hospitales solo vale la pena si hay información relevante y actual disponible a lo largo de toda la cadena de tratamiento. Mientras esto no sea así y el EPD sea poco utilizado también por la ciudadanía, no puede desplegar un valor añadido perceptible en el día a día asistencial.
Esfuerzo considerable: ahora se necesita impacto
La conexión al EPD supuso, según el estudio, costos medianos de CHF 1,177 por cama con una solución de portal y de CHF 2,318 por cama con una integración profunda. Para un hospital central de la magnitud del grupo LUKS con alrededor de 840 camas, esto equivale a costos únicos aproximados de CHF 1,0 millón o CHF 1,95 millones, respectivamente. Para un hospital regional con alrededor de 170 camas, los costos son de alrededor de CHF 0,2 millones o CHF 0,4 millones.
Además, con una solución de portal, hay costos operativos anuales: en hospitales grandes, estos son de CHF 505 por cama en promedio; con 840 camas, esto corresponde a aproximadamente CHF 0,42 millones por año, y con 170 camas, alrededor de CHF 86,000.
"Los hospitales han hecho su parte y han invertido en infraestructura digital. Ahora estas inversiones también deben tener impacto en el día a día asistencial", dice Anne-Geneviève Bütikofer, directora de H+ Ihre Spitäler. "Necesitamos aplicaciones que hagan la información relevante para el tratamiento disponible rápida y seguramente, eviten duplicidades y alivien concretamente al personal."
Impulsar ahora estándares nacionales y aplicaciones concretas
El nuevo expediente electrónico de salud tampoco crea un valor añadido para la atención por sí mismo. Es crucial que ahora se introduzcan estándares nacionales de manera gradual y coordinada a lo largo de toda la cadena de atención. El enfoque está en casos de aplicación concretos, como la e-medicación y la e-receta. Deben integrarse directamente en los sistemas de los proveedores de servicios, facilitar el intercambio de información y funcionar en el día a día del tratamiento.
Por lo tanto, las inversiones adicionales no deben simplemente ir a estructuras cuya sustitución ya es previsible. Los recursos disponibles deben dirigirse específicamente a aplicaciones e interoperables estándares que mejoren la calidad, la seguridad del paciente y la eficiencia. Para el intercambio entre los proveedores de servicios se necesitan soluciones prácticas fuera del EPD o E-GD.
Solo si tales aplicaciones se implementan de manera amplia y vinculante antes del inicio del E-GD, los ciudadanos y ciudadanas tendrán a su disposición información de salud relevante y actual. Para ello, se necesitan estándares nacionales, una financiación clara y la integración vinculante de todos los proveedores de servicios.